При употреблении марихуаны возникают: нарушение координации движений, увеличение времени реакции, ослабление глазодвигательных функций, нарушения глубины зрения и цветовосприятия. Возможна ангионейропатия сетчатки и зрительных нервов.Вследствие длительного употребления марихуаны формируется многочисленная и разнообразная соматическая патология.
Известен кардиотоксический эффект марихуаны. Наблюдающиеся у потребителей марихуаны изменения атриовентрикулярной проводимости, синусовые тахи- или брадиаритмии (нарушения ритма сердца), экстрасистолии, артериальные гипо- или гипертензии — могут объясняться рядом факторов: нарушением центральной регуляции, изменением симпатического тонуса и тонуса вагуса, метаболическими и нейрохимическими (медиаторными) изменениями в миокарде. Кроме того, у давних потребителей марихуаны часто развивается стенокардия и миокардиодистрофии.
Поскольку доминирующим способом употребления марихуаны является курение, больные часто страдают от патологии легких и верхних дыхательных путей. Уже при осмотре обращают на себя внимание признаки хронического назофарингита, стоматита и глоссита: заложенность носа, отечность и гиперемия язычка неба, изменение окраски языка. В анамнезе обнаруживаются частые инфекции верхних дыхательных путей, хронические неспецифические заболевания легких. Как всякое курение, курение гашиша является фактором риска развития рака легких.
Длительное употребление марихуаны приводит к грубым нарушениям эндокринных функций. Часто наблюдается снижение либидо и чувства полового удовлетворения. Известны случаи гипогонадизма. У мужчин, вследствие снижения синтеза тестостерона, снижается потенция и развивается гинекомастия. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных, а также нарушение репродуктивной функции, вплоть до полного бесплодия. Кроме того, часты неспецифические гепатиты, приводящие к атрофии печени, почечная недостаточность.
Смертность при употреблении марихуаны определяется нарушением сердечной регуляции и легочными заболеваниями, в частности, инфекционными. Высокая частота инфекционных заболеваний обусловлена угнетением клеточного иммунитета, бластогенеза, снижением количества Т-лимфоцитов.
При употреблении марихуаны беременными женщинами весьма вероятны нарушения развития плода и перинатальная патология. Каннабиноиды легко проникают через плацентарный барьер в кровь плода и, как было показано в экспериментах на животных, могут оказывать тератогенное (способствующее развитию уродств у плода) действие. Кроме того, каннабиноиды могут стать причиной патологии нервной системы и органов зрения будущего ребенка